Erstmals wurden bei Olympischen Spielen Recycling-Medaillen vergeben. Designer Junichi Kawanishi kreierte sie aus Edelmetall, das aus gespendetem Elektroschrott gewonnen wurde.
Die Plaketten zeigen die griechische Siegesgöttin Nike vor dem antiken Panathinaikos-Stadion, dem Olympiastadion der ersten Olympischen Spiele der Neuzeit 1896 in Athen. Die Rückseite zieren die Olympischen Ringe sowie Name und Logo der Spiele.
Mit einem Durchmesser von 8,5 Zentimetern waren die Gold- und Silbermedaillen die schwersten, die je bei Olympischen Spielen vergeben wurden. Jede Medaille wiegt 556 bzw. 550 Gramm.
Die Bänder, an denen die Medaillen hängen, bestehen aus recyceltem Polyester, das über ein traditionell japanisches Design-Motiv verfügt. Auch hier war das karierte Muster des Logos für Tokyo 2020 wieder vertreten. Die Bänder waren so konzipiert, dass blinde Sportlerinnen und Sportler die Farbe der Medaillen durch Berühren des Bandes erkennen konnten.
